丰都县卫生健康委员会关于开展2021年度基本公共卫生服务项目绩效自评的报告

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[ 索引号 ]	11500230008686430A/2022-00127	[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	卫生	[ 体裁分类 ]	财政预算、决算
[ 发布机构 ]	丰都县卫生健康委员会
[ 成文日期 ]	2022-05-07	[ 发布日期 ]	2022-05-07

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[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ]	卫生
[ 体裁分类 ]	财政预算、决算
[ 发布机构 ]	丰都县卫生健康委员会
[ 有效性 ]
[ 成文日期 ]	2022-05-07
[ 发布日期 ]	2022-05-07

一、项目基本情况

（一）项目概况。我县基本公共卫生服务项目（原12项）由丰都县卫生健康委牵头组织实施，县疾控中心、县妇幼保健院、县精神病医院、县中医院、县卫生健康综合行政执法支队作为技术指导单位，指导全县30个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）向辖区内全人群开展居民健康档案、家庭医生签约、疫苗接种服务，向65岁以上老年人、0－6岁儿童、孕产妇、高血压和糖尿病患者、肺结核患者、严重精神障碍患者提供健康管理和健康干预服务，开展传染病及突发公共卫生事件、卫生监督协管信息的登记、报送和处置工作。其它重大公共卫生项目任务由市卫生健康委下达任务，对应我县公共卫生机构完成。

（二）项目绩效目标情况。2021年全县投入基本公共卫生经费共计4666万元，其中中央财政拨付3723万元，市（县）级财政拨付943万元；用于基本公共卫生服务（原12项）3870.213万元，新冠疫情防控经费278.687万元，重大公共卫生服务经费517.1万元。全年拨付到乡镇卫生院和社区卫生服务中心共计3717.213万元，拨付县疾控中心健康教育经费20万元、拨付县妇幼保健院部分0－6岁儿童和孕产妇管理服务经费105.541万元，拨付县技术指导机构指导经费33万元。全年项目于经费12月31日前经绩效评估全部拨付到位。

二、项目实施及管理情况

根据2020年度我县公共卫生服务项目绩效评估结果，分析了项目完成的薄弱环节和存在的问题，年初下达了《关于加强基本公共卫生服务考核的通知》，把平时督导纳入年底绩效评估内容，并按季度进行问题通报；调查服务对象按辖区人口抽样，同时设置观察员制度。2021年8月根据市级任务安排，向各基层医疗机构下达了基本公共卫生服务项目目标任务。11月丰都县卫生健康委丰都县财政局下发了《关于开展2021年丰都县基本公共卫生服务项目绩效评估的通知》（丰卫健发〔2021〕288号），以注重实效、群众享实惠为原则细化评价指标，以数量考核加质量考核核算服务费用。12月初对全年项目工作完成情况开展了绩效验收，根据评价结果计算基层医疗机构项目服务单位经费，12月底完成拨付，资金到位率100％。12月31日，委分管领导联合派驻纪检组，对靠后五名的十直镇卫生院、栗子乡卫生院、三合街道社区卫生服务中心、仙女湖镇卫生院、双龙镇卫生院主要负责人进行了约谈，并在2022年1月 11日考核结果反馈会上进行检讨发言。

三、项目绩效自评开展情况

2021年11月29日至12月9日，抽调县疾控中心、县妇幼保健院、县精神病医院、县卫生健康综合行政执法支队、县中医院技术指导机构和委相关科室人员16人和24名观察员，分16小组对2021年国家基本公共卫生服务项目执行情况开展绩效评估。全年各基层医疗卫生机构绩效评价结果在95分以上的单位有2个，90—95分的单位有11个，85—90分的单位有15个，80—85分的单位有2个。

四、绩效目标实现情况分析

（一）产出分析。通过各基层医疗机构做实做细服务，规范服务内容，2021年全县居民规范化电子档案覆盖率77.4％；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率95.82％；新生儿访视率94.56％、7岁以下儿童健康管理率92.63％、0－6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率92.1％；孕产妇系统管理率92.24％、产后访视率93.29％；65岁以上老年人开展健康管理61384人；管理高血压患者38980人，规范管理率60.82％；管理2型糖尿病患者12028人，规范管理率60.78％；老年人中医药服务61958人，健康管理率54.78％；儿童中医药服务11419人，健康管理率68.59％；传染病及突发公共卫生事件报告率100％；卫生监督协管各专业每年巡查2次完成率100％。

（二）有效性分析。通过县级专业公共卫生机构的指导，提升基层医疗机构服务质量，2021年全县居民健康档案使用率达62.74％；65岁以上老年人规范健康管理率达54.27％；在册居家严重精神障碍患者规范管理率达80％，高血压患者血压控制率达72.49％，糖尿病患者血糖控制率达70％；肺结核患者管理率99.01％。

（三）社会性分析。通过加强医防融合发展，持续提高各基层医疗卫生机构公共卫生服务水平。以结果导向为原则，加强绩效评估，提高项目服务满意度；通过健康教育和科普宣传，以及开展居民个体健康教育服务，全县居民健康素养水平持续提升，2021年达23.99％，高于目标任务 1.84个百分点，高于2020年3.34个百分点。基本公共卫生服务项目居民知晓率上升至86％，居民满意度上升至91％。

（四）其他需要说明的事项。第七次人口普查我县常住人口数557374人，此数据更接近于现实数据，建议在计算公共卫生服务效率时按此数据计算。我县居民电子档案建档率较高，原因在于随着城市化进程的推进，2015年前建立的档案居民迁至主城区或外省市居住，形成部分死档案，造成档案使用率下降。

五、自评结论

（一）主要指标情况及结论。除老年人健康管理、高血压患者健康管理、糖尿病患者健康管理和中医药管理指标未达到市级下达任务目标外，其余项目均达到或超过市级任务目标，达到预期绩效目标。

（二）主要经验及做法。充分发挥考核指挥棒作用，将平时督导与年终绩效评估有机结合，采取质量与数量并重的考核方式，对全县基本公共卫生项目执行情况进行量化考评，按平时督导30％，年终评估70％分别计分。要求基层卫生单位利用下乡体检、赶集日等时间节点开展项目宣传，群众知晓率、满意度有效提高，获得感持续增强。

（三）存在的困难和问题。一是公卫人才不足。基层公卫人员多为护理、临床相关专业，具有公共卫生专业学历的人员基本没有，项目实施效果不佳。二是人员薪酬不平衡。基层公卫岗位与临床岗位在绩效考评中不均衡，造成公卫人员工作积极性不高，责任感不强。三是人员队伍不稳定。基层医疗卫生机构普遍存在人才流失的现象，造成基层医疗人员严重不稳定，项目落实出现衔接不畅、业务不精等问题。

（四）工作建议。一是加强人才培养。在医疗人才定向培养中增加公共卫生专业的比例，建强基层公卫人才队伍；市级层面开展在公共卫生项目培训时可面向基层公卫人员培训。二是进行薪酬改革。由市级层面出台基层医疗卫生机构新酬制度改革文件，有效落实“两个允许”政策，确保基层有人能用、留得住人。

六、绩效自评结果拟应用和公开情况

绩效自评结果将在丰都县人民政府公众信息网站上进行公开，绩效评价结果与下年度资金安排直接挂钩。

文件下载

丰都县卫生健康委员会2021年基本公共卫生服务项目绩效自评的报告.doc

附件下载：

丰都县卫生健康委员会2021年基本公共卫生项目绩效目标自评表.xlsx

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