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[ 索引号 ] 11500230MB16313731/2022-00007 [ 发文字号 ]
[ 主题分类 ] 财政 [ 体裁分类 ] 审计报告
[ 发布机构 ] 丰都县医疗保障局
[ 成文日期 ] 2022-04-06 [ 发布日期 ] 2022-04-06
[ 索引号 ] 11500230MB16313731/2022-00007
[ 发文字号 ]
[ 主题分类 ] 财政
[ 体裁分类 ] 审计报告
[ 发布机构 ] 丰都县医疗保障局
[ 有效性 ]
[ 成文日期 ] 2022-04-06
[ 发布日期 ] 2022-04-06

2021年度城镇职工单双解人员市、县级配套项目绩效自评报告

    一、基本情况

(一)项目背景、内容。

依据《重庆市人民政府办公厅关于做好以个人身份参加城镇职工医疗保险有关工作的通知》(渝办发〔2009353号)文件要求各区县人民政府要高度重视解决国有企业“双解”(解除再就业服务中心协议和劳动关系)人员、关闭破产解体城镇集体所有制企业和困难企业职工参加医疗保险问题,要严格按照渝府发〔200929号文件规定,结合本地实际,制定相应办法。文件规定,各区县(自治县)人民政府要按照市级统筹区的政策办法,对以个人身份参加城镇职工医疗保险的国有企业“双解”人员和关闭破产解体城镇集体所有制企业退休人员给予缴费期内每人每年180元的财政补助和3%的缴费费率优惠,财政补助由市、区县两级财政按参保属地原则各承担50%

(二)项目资金情况。

本项目是一项长期项目,自2009年以来,每年均启动本项目。2021年市县两级财政均按时拨付此款项对单双解人员进行财政补助,市级财政补助金额为20万元,县级财政补助金额为26万元,合计两级财政补助金额46万元。资金全部划入城镇职工基本医疗基金专户,用于单双解人员缴费期内每人每年180元的财政补助。

(三)绩效目标。

数量指标:各级财政补助资金到位率100%。人均补贴标准160年。质量指标:参保人数住院费用实际报销比例不低于上年。以户籍人口数为基数计算的基本医保综合参保率≥95%。市级文件确定享受待遇人员类别。时效指标:2021930日前进入城镇职工医疗保险财政专户。财政资金在每年930日以前进入财政专户时间。社会效益:参保群众医疗费用负担减轻程度有效缓解。可持续性影响:对健全医疗保障体系显著提高,基金滚存结余可支付月数6-9个月。满意度指标:参保对象满意率达90%,参保对象政策知晓率为普遍知晓。

(四)部门(单位)职能职责。

丰都县医疗保障局的主要职责是:

1. 贯彻执行国家和重庆市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规章、规划和标准。拟订本县相关规划、政策措施、标准并组织实施。

2. 贯彻执行重庆市医疗保障基金监督管理办法,承担医疗保障基金安全防控监管责任,推进医疗保障基金支付方式改革。

3. 贯彻执行重庆市医疗保障筹资和待遇政策;贯彻推进重庆市长期护理保险制度。

4. 贯彻实施药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制。贯彻执行医保目录准入地方谈判规则。

5. 贯彻执行药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策。负责县管政府定价的医保相关医疗服务价格合理确定和动态调整工作。监督管理药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准执行。贯彻执行重庆市药品、医用耗材的招标采购政策。

6. 负责组织实施定点医药机构协议和支付管理办法,建立健全医疗保障信用评价和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

7. 负责医疗保障经办管理,公共服务体系和信息化建设。负责落实异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。

8. 负责局机关和所属单位的安全监管、信访稳定和医疗保障扶贫工作。

9. 完成县委和县政府交办的其他任务。

10. 职能转变。丰都县医疗保障局要认真落实城乡居民基本医疗保险和大病保险相关制度,推进落实覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

11. 与有关部门的职责分工。丰都县医疗保障局要建立与丰都县发展和改革委员会、丰都县卫生健康委员会、丰都县市场监督管理局、丰都县税务局等部门的沟通协商机制,加强制度、政策衔接,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、绩效目标完成情况分析

(一)总体绩效目标完成情况分析。

2021年全年市级财政补助金额为20万元,县级财政补助金额为26万元,合计两级财政补助金额46万元。资金全部划入城镇职工基本医疗基金专户,用于单双解人员缴费期内每人每年180元的财政补助。资金已经实际发挥预期目标。

(二)绩效指标完成情况分析

根据产出、效益、满意度绩效指标值,逐项分析全年实际完成情况。2021年以户籍人口数为基数计算的基本医保综合参保率95.23%,完成了预期≥95%的目标。2021年以常住人口数为基数计算的基本医保综合参保率95.53%,完成了预期≥95%的目标。2021年各级财政补助资金到位率100%2021年参保对象满意度为96%,完成了预期≥90%的目标。

(三)评价结果

本项目自评得分96.23分,已经达到预期绩效目标。

三、存在问题

(一)项目管理方面的问题

(二)资金使用方面的问题

(三)项目绩效方面的问题

(四)其他方面的问题

四、下一步改进措施

下一将继续做好单双解人员参保工作,做到应保尽保。

五、绩效自评结果拟应用和公开情况

绩效自评结果将在丰都县人民政府公众信息网站上进行公开。

六、其他需要说明的问题

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