附件1

丰都县兴义镇 村（居）农村户厕现状摸排信息登记表（享受财政补贴）
序号	村（居、社区）	组	门牌号	户主姓名	身份证号	手机号码	厕所 类型	改造年度	享受财政补贴类型	问题 类型	问题表述	是否 满意	农户签字	备注
例如	xx村	xx组	2-35	张xx	5xxxxxxxxxxxxxx	131xxxxxxxx	2中选其一	2019年	3中选其一	4中选其一	厕屋问题、厕具问题（填写具体问题，有几个问题填写几个问题）
调查人员（签字）：
审核领导（签字）：
调查时间： 年 月 日
备注：1、本表只登记享受财政补贴的改造户厕；2、厕所类型：①非卫生厕所、②普通卫生厕所、③无害化卫生厕所；3、享受财政补贴类型：①专项资金、②农房四改补贴资金；4、问题类型：①无问题、②不能使用、③不能全年使用、④不好用、⑤不会用、⑥不愿用；5、问题表述：①不能使用和不能全年使用：厕屋问题、厕具问题、粪池问题、用水问题、防冻问题、粪污处理问题、后期维护问题、其他问题（需填写具体问题）；②不好用：安装设计不合理、技术模式落后、配套设施滞后、其他问题（需填写具体问题）。