丰都县定点医药机构违规使用医保基金情况通报

（2024年10月）

为深入开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治，打击医疗领域欺诈骗保问题，县医保局对辖区内4家医保定点医疗机构开展违法违规问题专项核查，为发挥警示教育作用，形成有效震慑，营造维护医保基金安全、自觉抵制违法违规行为的社会氛围，现将查处情况通报如下：

一、丰都县华仁医疗护理院

该机构存在超标准收费、串换诊疗项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金2690.69元。县医保部门依据有关规定，责令退回医保基金2690.69元、处罚款2690.69元。对涉嫌虚增费用、伪造医学文书等欺诈骗保行为，及时移送公安部门。

二、丰都县南天湖镇卫生院

该机构存在尿微量白蛋白测定虚增费用、虚构服务项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金32710.4元。县医保部门依据有关规定，责令退回医保基金32710.4元、处罚款81776元，对涉嫌欺诈骗保行为及时移送纪检部门。

三、丰都县保合镇卫生院

该机构存在过度检查、超标准收费、串换项目等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金1757.16元。县医保部门依据有关规定，责令退回医保基金1757.16元、处罚款1757.16元。对涉嫌伪造病历、虚增费用等欺诈骗保行为，及时移送纪检部门。

四、丰都县康济中医院

该机构存在超标准收费、串换诊疗等违法违规使用医保基金行为，涉及医保基金4791.04元。县医保部门依据有关规定，责令退回医保基金4791.04元、处罚款4791.04元。对涉嫌虚增费用、伪造医学文书等欺诈骗保行为，及时移送公安部门。

欺诈骗取医保基金行为严重扰乱医疗保障基金运行秩序，侵害人民群众医疗保障切身利益。欢迎社会各界和广大群众对医疗保障基金领域违法违规行为进行监督举报，查实后将按照相关规定给予奖励。举报热线：023－70633951。

丰都县医疗保障局

2024年10月18日